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稽留流产需要手术吗稽留流产可以不做手术吗

2019/09/14 来源:绥化信息港

导读

稽留流产需要手术吗?稽留流产因为其自身疾病的复杂性,加大了治疗的难度,稽留流产的常规步骤是先药流再做清宫术,女性朋友都知道,不论是人流还是药

  稽留流产需要手术吗?稽留流产因为其自身疾病的复杂性,加大了治疗的难度,稽留流产的常规步骤是先药流再做清宫术,女性朋友都知道,不论是人流还是药流或是自然流产,对女性的伤害都是很大的。而稽留流产却需要进行两种流产方式,对身体的危害更是无法想象。那么,稽留流产必须做手术吗?稽留流产可以

  稽留流产一般需要手术,但如果手术前通过药流已经将胚胎组织完全排除,即可不需要手术。 孕妇体内胚胎死亡后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。多数病人曾有过的症状。稽留流产的常规步骤是“吃药加清宫”。稽留流产因胚胎死亡已久,组织机化,与子宫壁紧密粘连,不完全剥离,又因雌激素不足,胎组织残留影响子宫收缩,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。故稽留流产手术前都会先进行药流,目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。但是药流只适用于49日以内的妊娠,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。此时已不好确诊胎儿的大小。所以稽留流产的女性服用药物后可复查B超看是否已将胚胎组织排出干净。如果检查结果显示已无妊娠物,则可避免手术,但因为稽留流产本身的复杂性,一次流产不干净的概率比较大。所以说,稽留流产一般需要手术,但如果手术前通过药流已经将胚胎组织完全排除,即可不需要手术。

  稽留流产药流后流产不全需要行清宫术。清宫术即刮宫,清宫术是早期常采用的方法。清宫术虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行,步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长,子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会自然也会增多。 注意事项:掌握好适应症,不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症,如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。由于刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有,一般血量少于量或相似月经量,均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者,请立即到医院就诊。 另外,稽留流产的女性在药物流清宫建议选择无痛,无痛人流手术大大减轻了女性朋友的心里压力,在非常轻松的状态下完成清宫手术。也减轻了医生的压力,普通清宫的疼痛不是常人可以承受的,而女性在术中的疼痛反应,有可能会让医生判断失误,清宫不全,诱发第二次清宫。并且稽留流产手术相对普通流产,手术的难度也是增大的,选择无痛的话对患者的疼痛是减少很多的。

  做白带常规检查:主要是为了排除妇科炎症,女性在怀孕时, 酸碱度会失衡,下降,很容易出现 炎,而孕育胎儿的子宫又通过宫颈管与 相通,如果人工流产手术前不进行必要的检查治疗,就可能把致病菌直接带入宫腔,导致产生各种炎症。比如子宫内膜炎等,病人可能出现高热、腹痛,严重的也可能危及生命。 B超检查:是为了确定孕囊大小以此来判断手术难度,确定手术方式。还可以排除,因为如果是宫外孕容易造成大出血,危机生命。 心电图检查:是为了确定心脏的健康程度,因为心脏不好耐受手术的程度有限。 血常规检查:是为了确定是否有性传播疾病,以防止病情进展。 位置:患者取膀胱截石位,常规外阴、 消毒,铺无菌孔巾及腿套,术者做双合诊检查,复核子宫大小、位置及双附件情况。 消毒:用 窥器暴露宫颈,2.5%碘酒和75%酒精消毒宫颈。 探宫:用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部,了解子宫大小。 扩张宫颈:用宫颈扩张器扩张宫颈管,直至可通过宫腔吸引器。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到限度才能刮出胎儿, 清宫:在无负压下,将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压,进行反复刮吸,整个过程动作要轻柔。吸宫时如遇组织堵塞吸头,应迅速将组织挟取后再继续吸宫。如无吸宫条件,可行刮宫术。 吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部,如感觉仍有组织,可用刮匙搔刮一遍。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫,检查子宫显著缩小,意味着子宫内已清空,可结束手术。 组织送检:将刮取物送病理检查。 预防感染:口服抗生素 ~5天。 禁盆浴和性生活:禁盆浴14天,禁性生活 0天。 复查:术后一定要注意定期去复查,避免出现清宫不全的现象。

  稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察2小时,注意 流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量 流血,如果腹痛严重或 流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。 稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含、的食品,如瘦肉、鲜、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。 稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头 天卧床休息。一般术后应卧床休息 -5天,若体温正常, 流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长 出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。 稽留流产机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,洗淋裕。由于子宫内膜留下创面, 分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注 的清洁卫生,及时淋浴清洗外 ,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗;一个月内要禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强。

  稽留流产除了对女性身体的伤害需要好好调养护理外,对心理的伤害也是不可忽视的。不少女性在好不容易才怀孕之后,却又发生了稽留流产,很多女性会特别的悲伤,心情不好,要知道,精神过于沮丧,往往容易引发女性流产后身体恢复不好,容易引发各种疾病,因此,要注意调理好心情,别过于难过,将身体养好之后,择机再怀孕也不是件难事。

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